一:牙齦腫痛

                                                              

        五月十五,鄭先生來看牙痛,訴吃完燒烤後,牙痛,已經有兩日了,現在吃飯都困難。觀其牙齦紅腫,面微紅,略顯疲憊,身體較瘦,稍含胸,知其體質虛在肺、脾,現有內熱滋擾腸胃,蓋腸胃經絡即陽明經絡經過牙齒,熱甚傷陽明血絡則生痛,這就是初步的望診。中醫診斷的方法統稱四診,包括望聞問切,四診合參、相互印證,才能得到更為可靠的結論。接下來,我為鄭先生脈診,好的脈診,稱為“切而知之謂之巧”,用心揣摩、持之以恒是必然的過程。脈診一般是診寸口脈,在手腕處,而我除診寸口脈之外,遵《內經》之旨,多年來堅持每診必診人迎脈,對人迎脈有了一定的體會。脈診發現鄭先生雙寸較浮滑,顯熱象及氣浮失根;肺脈弱,肺氣虛也;人迎脈二、三倍,知熱在膽、胃。問診得知,睡眠較淺,睡覺時有些發熱,背部怕冷,這些与望診、脈診的判斷一致,蓋熱擾則陽氣不藏,夜臥不安;肺氣虛則衛氣不足,背部畏寒。

         處方:健脾、益氣、清熱,生甘草、黃芩、白芍、半夏、石膏、升麻、黃芪、黨參、茯苓,三劑。囑忌食生冷、煎炸、辛辣,避免勞累,牙痛好轉後,當復診進一步調理脾胃。

         其後得知,吃完一劑後,牙齦腫痛大為好轉,吃飯咀嚼恢復正常,效果非常明顯。鄭先生沒有及時復診,但五月三十日又來到診所,訴酒後牙痛再起。檢查後,發現證型相同,續前方,酌情加強脾胃運化,加幹姜、陳皮、萊菔子,三劑。

         牙齦痛,如果診斷明確、處方得法,效果是非常理想的。鄭先生的牙齦痛,其根源是脾胃功能不佳,脾失運化、胃失和降,造成濕熱郁積膽胃,因此除了清理郁熱外,配之以調和脾胃才是治本之法。我曾經推薦中脘穴治療和預防“上火”,原因也在於此。很多朋友一旦有牙痛,習慣去看牙醫,但牙痛去看牙醫並不是唯一的選擇,尤其在拔牙前要慎重,牙去難以重生,用中藥或針灸治療,說不定能解决您的牙痛,挽救您的牙齒!

         二〇一三年六月五日

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