中醫的理論和實踐是系統而嚴密的體系，只要理路清楚、診斷明確，治病的方法是靈活多樣的。中醫的治療包括針灸、中藥、推拿等，各有所長，對病者而言，找到最相應的方法，其效果往往是最佳的。對于畏懼針灸的朋友，當然不能勉強用針，這時中藥就成了一種很好的選擇。《傷寒論》和《金匮要略》的方劑被稱爲經方，其理論淵源之深厚、組方之嚴謹、療效之可期，超越了一般人的想象。張仲景無愧爲醫聖的稱號，是杏林一族的楷模和永遠的精神導師。最近的幾例運用經方的病案，借此與大家作探討和交流。
案一：葛根湯治療頭痛
一八旬婦，2010年10月28日來診，頭痛4日，痛由頸項連及顛頂、前額，雙肩亦痛，無汗，畏寒，腹部痛不可按，惡心，晚飯後腹脹，舌尖略紅，脈浮緊，診爲陽明表證，處方：葛根、防風、細辛、桂枝、生姜、炙甘草、伏苓、白術、幹姜、大棗、半夏、代赭石、瓜蒌、旋複花、柴胡，三劑，日三服。一服後，諸症安，囑續服以穩定療效。
按語：葛根湯中應有麻黃，無奈麻黃在新西蘭已列毒品類別，吾不可以铤而走險，用防風加細辛代麻黃，幸同樣取效。
案二：半夏瀉心湯治療慢性胃病
一四旬男子，2010年10月26日來診，長年胃脘滿悶不舒，飯後尤甚，時泛酸灼喉、惡心，睡眠稍短，經多方醫治用藥無數而不效，舌尖紅，苔稍厚，脈略細滑，診爲痞證，一診處方：半夏、干姜、黨參、黃芩、黃連、炙甘草、大棗、桂枝、伏苓、白術、芍藥、砂仁、澤瀉，三劑，日三服。一診後胃脘大爲舒緩，睡眠增加兩小時，精神佳。續方三劑鞏固療效，隨訪胃脘再無狀況出現。
按語：痞證的關鍵是斡旋中焦，使脾胃的升清降濁功能恢複正常，則可轉痞爲泰，平複諸證。
案三：大柴胡湯治療頭項痛
一五旬婦，2010年10曰18日來診，頭痛、頸項痛數日，便秘數日，疲倦，午後發熱汗出，眼干，目眩，惡心，舌淡，脈浮緩。診爲三陽合病，處方：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃，一劑，分二服。當晚服後，大便一次，諸癥若失，遂停服。
按語：三陽合病，以和法取效，很值得玩味。
案四：桂枝湯治療身痛
一四旬婦，2010年10月14日來診，訴身痛，要求幫助調整狀態，以便第二日參加網球比賽。症見發熱汗出，清涕，頭痛，身痛，肺俞壓痛，舌淡，脈弦。診爲太陽表證，處方：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗，二劑，日二服。隨訪第二日身體舒適，狀態大勇，成績驕人。
按語：此例抓主症，用桂枝湯原方取效。主症解決了，身體功能恢複了，次要的症狀可自愈。用藥留有余地，不過是為佳。
陳浩(2010年11月6日)
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