
中醫的醫理很簡單,只是陰陽二字而已,萬物都可分為陰陽,因此萬物的生長、變化機理都超不過陰陽的範疇。五行是也歸於陰陽,陰中之陽為木,陰中之陰為水,陽中之陽為火,陽中之陰為金,金木水火合抱則為土。陰陽互根互用、對立統一,五行間生克乘侮、環抱如一,因此把握好陰陽,萬物皆在囊中。“謹熟陰陽,無與眾謀”,這就是中醫治病養生的奧妙。然而陰陽之理易言難明,至簡之理含至大之道,至易之理育至廣之變,提高中醫的療效只有在陰陽裏討消息,别無捷徑。 早上天氣一直陰冷,上午十一點時,竟然天空一亮,陽光霎時令診室燦然一新,這時Mary進來了,我心裏一喜,知道上周的處方有了不錯的效果,這周可以介紹Mary的案例了。過去十八月以來,Mary的身體不斷冒出癤瘡,好像定時炸彈一樣,先後在大腿、少腹、面頰、腰背等處出現,每次都是吃抗生素無效而手術割除。Mary是上周第一次來找我的,告诉我她右腋窩處又出現一枚癤瘡,已經五天了,開始時發得很大,随後逐漸縮小至一、二厘米直徑豆狀,淡紅色、硬結、疼痛夜甚,其他癥狀有前額痛(基本每天都痛)、腰部和手腳畏寒、右關脈弦、月經不調,腹診肝、膽、胃、腸都有郁滯,舌診見舌尖略紅。先分析癤瘡的陰陽屬性,淡紅為陰,陽氣不足,硬結為陰結(或淤血、或痰結),疼痛夜甚為陰血瘀滯,病有形、在表裏之間,為營衛不和即陰陽不調之象;再看其他症状,前額痛、肢冷為寒凝胃脘,舌尖紅為上焦郁熱;弦脈亦為中焦郁滯、疼痛。診斷為陽虛、寒凝、淤血、營衛不和、陽郁化熱。找到疾病的成因是不能忽略的步驟,得知她長期下班後跑步一個多小時,早餐飲凍牛奶,常飲冷水,這是造成陽虛體质的原因無疑,囑其改善,隨即開中藥五日,藥用生地、當歸、幹姜、桂枝、生姜、炙甘草、大棗、黃芪、陳皮、麥冬、白芍、羌活、葛根、紫蘇、荊芥、桃仁、丹皮、薄荷、連翹,方意溫陽、解表、活血、清郁、調和營衛。
Mary今天來復診,告訴我癤瘡已經消失,頭痛基本没有发生,腰部和手腳畏寒改善,便繼續處方調理營衛,穩固療效。作為中醫師來說,時間和經驗是有限的,而疾病是千變萬化的,但遇到任何問題,都可用陰陽這個不變法則去辩证、分析,以致施治、調理,這也是中醫敢於面對任何疾病的底氣。
二〇一三年八月十二日
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