Kay最近一年時不時有心顫、心悸的問題，嘗試了很多方法，一直沒有效果。發作的時候一般是在晚上，感覺心臟快速震顫，而心臟本身沒有特別不舒服的感覺，一個小時之內有三、四次之多，可稱為心顫或房顫；另一種情形是有時會感受到心臟沉重的跳動，晚上側臥時尤其猛烈，可稱為心悸。最近兩周，發作更頻繁了，每晚都有心顫、心悸，白天也時常心顫，由於兩周後要去上海看兒子，很擔心自己的身體狀態，要求我幫她治療。脈診發現心肺脈較弱，舌診發現舌淡，腹診發現肝郁，觸診發現手腳冷，經詢問還得知她有時晚飯稍遲些，上脘處就會有脹滿感。綜合來看，診斷其為心肺氣虛、肝氣郁結，針灸方用百會、神庭、中脘、角孫（左）、天樞（左）、合谷（右），腕骨（右）、關元，留針五十分鐘，手暖，腳部未全暖，開中成藥補中益氣丸，囑下午三點前吃兩次，每次八粒。一周後，Key來復診，訴過去一周，頭三天和第六天心顫、心悸未發，中間第四天、第五天晚上心悸加重，而較重兩晚的当天吃过大餐。二診針灸方用，中脘、氣海、頭頂右側、神庭、印堂、天樞，入針後腹部反應點平，留針三十分鐘，開成藥附子理中丸替換補中益氣丸。二診後一周，心顫、心悸未再發生，Kay的狀態良好，對身體很有信心，準備出發了。心顫、心悸都是心臟功能不正常的表現，中醫認為“心主血脈”、肺“助心行血”，心臟泵血的功能主要靠心和肺共同完成，一診肺心同治，因此治療效果明顯，但不能完全扭轉局面，除飽食難消而耗费心血之外，治療上也存在不足之處，如留針後腳沒轉暖，說明下焦寒氣未排出體外，也說明肝氣郁結的原因其實是下焦有寒（初之氣厥陰風木為寒所困，見前文），一診用補中益氣丸可助心肺，但下焦溫陽不足；二診加強了溫陽，輔之以附子理中湯，即可助陽又可解肝郁，因此心肺功能恢復正常。
另外一例，前段時間有位朋友心慌，馬上要去歐洲旅遊了，擔心一路勞頓心臟受不了，想讓我推薦中藥。問“啥時心慌？”答“中午晚上都有”，我考慮了一下，便建議中午吃天王補心丹，晚上吃附子理中丸。照此用藥後，效果非常好，在歐洲旅遊直至旅遊結束心慌都沒有再發生過。看起來不起眼的中成藥竟然也能發揮很好的作用，解決不小的問題，關鍵是診斷準確並巧妙地利用了天地間一日的陰陽消長規律。這位朋友的面色較蒼白，屬心臟功能不足，為虛證，中午為一日之夏，為天陽最旺之時（太陽處正中高位），中午也是心所主時，為心一日之內最活躍的時段，如果中午心氣表現為虛，只是說明心氣的源頭不足，即陰血不足（因為氣血是互根、互生的關系），因而此時可以用補陰血為主的天王補心丹，陰血足了，午時天陽就可化陰血為氣，心氣就有了穩定的來源，心氣就會充足；晚上為一日之冬，寒氣盛，晚上心慌說明心氣虛為寒所遏，即成水盛克弱火的局面，因此用補陽的附子理中丸助陽抗寒，心臟功能便得到扶持。白天補陰，夜晚補陽，看起來是逆陰陽而為，而實質是順應了陰陽的機理，陰陽之難明、難用，由此略見一斑。 這兩個病案，提示了調理心臟系疾病的重要思路。 （二〇一三年八月二十九日 ）