一般認爲針灸是用針刺進身體，會疼痛難忍的，是爲了治病不得已而付出的痛苦代價。事實是這樣的嗎？針灸一定會造成痛苦嗎？痛苦才能換回健康嗎？
針灸，是“針”和“灸”的統稱，包括“針”和“灸”兩種治療方法。“針”一般指毫針，即直徑0.15至0.35毫米不等的不鏽鋼針具，通過作用于穴位調節經氣；也包括刺血用的三棱針，用于點刺浮于體表的淤絡；還包括七星針等皮膚針，用于扣刺表皮。“灸”指艾灸，用于溫通經絡，“灸”法包括直接灸和間接灸，直接灸時點燃米粒大小的艾絨直接接觸皮膚，會有瞬間的灼痛感，熱力十分強大，除非是重病或急救，一般很少用。間接灸時，燃著的艾條與穴位保持一定的距離，有溫熱感，正常操作不會灼傷皮膚。三棱針直接點刺體表的淤絡，即毛細血管，或較細的靜脈，或淤塊，會有一定的疼痛，但操作熟練的話，疼痛只是一刹那的感覺，類似醫院的采血針刺。七星針等皮膚針作用于皮膚，輕叩無痛感，重扣有時也有刺痛的感覺，但刺痛感比三棱針爲小。
《靈樞·九針十二原》曰: “節之交，三百六十五會……所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。”“節”就是指穴位，人身三百六十五節即是三百六十五個穴位；“神”的含義是什麽呢？《易·繫辭》曰“隂陽不測之謂神”，《王弼雲》曰“神也者，變化之極，妙萬物而爲言，不可以形詰”，《孟子》曰“聖而不可知之謂神”，中醫又有“心主神明”、“心藏神”之說。可見，“神”是變化莫測的、妙用無窮的、無形的、與心的功能有關的、難以言狀的，甚至超越了陰陽，與“聖”等位，似乎近于“道”的一種有或非有，无或非无；“氣”的含義也很豐富，可以大致理解爲經絡中運行的经气，所谓“意到气到”，气的运行与心的作用也是密切相关的。簡要地說，這裏明確指出穴位是“神”和“氣”遊行出入的地方，而不是有形質的“皮肉筋骨”。
大家知道，針刺是作用于穴位的，因此針刺只有與“神氣”相感了，才可能發揮作用。一般而言，針刺到筋會酸，針刺到神經會麻，針刺到骨會重，針刺到肌肉會脹，針刺到皮膚和血管會痛，現在通行的學院派的說法是，針灸得氣時會有酸麻重脹的感覺，而從上文的分析可知，酸麻重脹的感覺恰恰是針刺到了有形質的皮肉筋骨。过度的酸麻重脹及痛的感覺都是不舒適的感覺，不但會造成身體的緊張和苦楚，還會被人們心理所排斥，不但不能調理氣機，還會造成氣血的紊亂。
《靈樞·九針十二原》曰“爲刺之要 ,氣至而效”，真正發揮針刺的效用是要做到“氣至”，即針刺與“神氣”相感應。而做到“氣至”，便要求助于心的作用，因爲唯有心能與“神氣”相合，也唯有心能調理“神氣”。我自己的體會是，醫者應該首先協助病者安心，使病者的“神氣”聚而不散；其次，針刺時醫者要做到心手合一，手針合一，進而心針合一，這樣針隨心轉，氣隨意和，針才能與 “神氣”相感，才能實現針灸的調氣作用。
針灸的妙用在于針灸的特性與某人、某病、某穴、某時空的精妙結合。最佳的針感應該如暖流、如清泉、如釋懷、如解结，又如饑而得食、渴而飲水、寒而批衣、署有清凉、又如峰回路轉、柳暗花明、撥雲見日、情投意合。用之不當，則屬妄爲，徒增痛苦，非岐黃之本意也。
陳浩(2010年9月30日)
（版权所有，引用请注明来源。）